Aviso n.º 31240/2025/2

Artigo 1.º

Objeto

O presente regulamento define o perfil de competências comuns do enfermeiro especialista e estabelece o quadro de conceitos aplicáveis na regulamentação das competências específicas para cada área de especialidade em enfermagem.

Artigo 2.º

Âmbito

1 -O presente regulamento aplica-se aos membros regularmente inscritos na Ordem que reúnam as condições para o exercício previstas no Estatuto e sejam portadores do título profissional de “Enfermeiro Especialista” numa das áreas de especialidade reconhecidas pela Ordem.

2 -O presente regulamento não se aplica aos detentores do título profissional de “Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (exclusivamente)”, uma vez que o reconhecimento do título de formação de “Parteiro/a” apenas confere, em exclusivo, o direito ao exercício profissional na área de Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica.

Artigo 3.º

Conceitos

a)“Competências especializadas”, correspondem ao reconhecimento de competência científica, técnica e humana para prestar cuidados de enfermagem especializados nas áreas de especialidade em enfermagem, reconhecidas pela Ordem;

b)“Certificação de competências”, o ato formal que permite reconhecer, validar e certificar o conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes, nos diversos domínios de intervenção, de modo a atestar a formação, experiência ou qualificação do enfermeiro numa área de competência diferenciada, avançada ou especializada, bem como a verificação de outras condições exigidas para o exercício da enfermagem;

c)“Domínio de competência”, uma esfera de ação compreendendo um conjunto de competências com linha condutora semelhante e um conjunto de elementos agregados;

d)“Descritivo de competência”, explicita a competência relativamente aos atributos gerais e específicos, sendo decomposta em segmentos menores, podendo descrever os conhecimentos, as habilidades e operações que devem ser desempenhadas e aplicadas em distintas situações do exercício profissional;

e)“Unidade de competência”, um segmento da competência representado como uma função que reporta a uma realização concreta, revestindo-se de um significado claro e de valor reconhecido;

f)“Critérios de competência”, compreendem o conjunto integrado dos elementos que devem ser entendidos como evidência do desempenho profissional, expressando as características dos resultados. CAPÍTULO II COMPETÊNCIAS

Artigo 4.º

Perfil de competências

1 -O perfil de competências do enfermeiro especialista integra:

a)O aprofundamento dos domínios de competências do enfermeiro de cuidados gerais;

b)Os domínios de competências comuns previstas no presente regulamento;

c)As competências específicas definidas nos regulamentos próprios de cada área de especialidade.

2 -O perfil de competências comuns e específicas visa prover um enquadramento regulador para a certificação das competências do enfermeiro especialista e comunicar aos cidadãos o que podem esperar dos cuidados de enfermagem especializados.

3 -A certificação das competências especializadas assegura que o enfermeiro especialista possui um conjunto de conhecimentos, capacidades e habilidades que, ponderadas as necessidades de saúde do grupo-alvo, mobiliza para atuar em todos os contextos de vida das pessoas e nos diferentes níveis de prevenção.

Artigo 5.º

Domínios de competências comuns

a)Responsabilidade profissional, ética e legal;

b)Melhoria contínua da qualidade;

c)Gestão de equipas e de cuidados;

d)Desenvolvimento das aprendizagens profissionais.

Artigo 6.º

Domínio da responsabilidade profissional, ética e legal

1 -A competência comum do enfermeiro especialista no domínio da responsabilidade profissional, ética e legal é:

a)Desenvolve uma prática profissional ética e legal, na área de especialidade, respeitando os direitos humanos e agindo de acordo com as normas legais, os princípios éticos e a deontologia profissional.

2 -A competência prevista no número anterior é apresentada com descritivo, unidades de competência e critérios de competência no anexo I do presente Regulamento.

Artigo 7.º

Domínio da melhoria contínua da qualidade

1 -A competência comum do enfermeiro especialista no domínio da melhoria contínua da qualidade é:

a)Desenvolve práticas de qualidade dinamizando iniciativas estratégicas institucionais na área da governação clínica e gerindo programas de melhoria contínua, em ambiente terapêutico e seguro.

2 -A competência prevista no número anterior é apresentada com descritivo, unidades de competência e critérios de competência no anexo II do presente Regulamento.

Artigo 8.º

Domínio da gestão de equipas e de cuidados

1 -A competência comum do enfermeiro especialista no domínio da gestão de equipas e de cuidados:

a)Desenvolve a gestão da equipa de enfermagem, otimizando a sua resposta e garantindo a segurança e qualidade dos cuidados.

2 -A competência prevista no número anterior é apresentada com descritivo, unidades e competência e critérios de competência no anexo III do presente Regulamento.

Artigo 9.º

Domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais

1 -A competência comum do enfermeiro especialista no domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais é:

a)Desenvolve o autoconhecimento e a assertividade no âmbito da praxis clínica especializada, considerando a evidência científica.

2 -A competência prevista no número anterior é apresentada com descritivo, unidades de competência e critérios de competência no Anexo IV do presente Regulamento. CAPÍTULO III AUTONOMIA E RESPONSABILIDADE

Artigo 10.º

Autonomia, liberdade de exercício e responsabilidade

Aos enfermeiros especialistas aplicam-se os princípios da autonomia, liberdade de exercício e responsabilidade previstos no Estatuto e demais regulamentos da Ordem.

CAPÍTULO IV

DISPOSIÇÕES FINAIS

Artigo 11.º

Norma revogatória

É revogado o Regulamento n.º 140/2019, de 6 de fevereiro.

Artigo 12.º

Entrada em vigor

O presente Regulamento entra em vigor no dia seguinte ao da sua publicação no Diário da República.

ANEXO I

A - Domínio da responsabilidade profissional, ética e legal

Competência: Desenvolve uma prática profissional ética e legal, na área de especialidade, respeitando os direitos humanos e agindo de acordo com as normas legais, os princípios éticos e a deontologia profissional.

Descritivo: O enfermeiro especialista demonstra um exercício seguro, profissional e ético, utilizando habilidades de tomada de decisão ética e deontológica. A competência assenta num corpo de conhecimento no domínio ético-deontológico, na avaliação sistemática das melhores práticas e nas preferências da pessoa. O enfermeiro especialista demonstra uma prática que respeita os direitos humanos, analisa e interpreta as situações específicas de cuidados especializados, gerindo situações potencialmente comprometedoras para as pessoas.

Unidades de competência

Critérios de competência

A1 - Demonstra uma tomada de decisão segundo princípios, valores e normas deontológicas.

A1.1 - Constrói as estratégias de resolução de problemas em parceria com o cliente.

A1.2 - Suporta a tomada de decisão em juízo baseado no conhecimento e experiência.

A1.3 - Participa na construção da tomada de decisão em equipa.

A1.4 - Seleciona as respostas mais apropriadas a partir de um amplo leque de opções.

A1.5 - Orienta a tomada de decisão na observância da deontologia profissional.

A1.6 - Integra elementos de enquadramento jurídico no julgamento de enfermagem.

A1.7 - Promove o exercício profissional de acordo com a deontologia profissional, na equipa de enfermagem onde está inserido.

A2 - Lidera de forma efetiva os processos de tomada de decisão ética na sua área de especialidade.

A2.1 - Desempenha o papel de consultor quando os cuidados requerem um nível de competência correspondente à sua área de especialidade.

A2.2 - Recolhe contributos para a análise dos fundamentos das tomadas de decisão.

A2.3 - Suscita a reflexão sobre os processos de tomada de decisão.

A2.4 - Reconhece a sua competência na respetiva área de especialidade.

A3 - Avalia o processo e os resultados da tomada de decisão.

A3.1 - Afere os resultados das tomadas de decisão com o processo e a ponderação realizada.

A3.2 - Fomenta a avaliação e partilha dos resultados dos processos de tomada de decisão.

A4 - Promove a proteção dos direitos humanos.

A4.1 - Assume a defesa dos direitos humanos, conforme deontologia profissional.

A4.2 - Assegura o respeito pelo direito dos clientes no acesso à informação.

A4.3 - Assegura a confidencialidade e a segurança da informação escrita e oral adquirida enquanto profissional.

A4.4 - Fomenta o respeito pelo direito da pessoa à privacidade.

A4.5 - Assegura o respeito do cliente à escolha e à autodeterminação no âmbito dos cuidados especializados e de saúde.

A4.6 - Assegura o respeito pelos valores, costumes, as crenças espirituais e as práticas específicas dos indivíduos e grupos.

A5 - Gere, na equipa, as práticas de cuidados fomentando a segurança, a privacidade e a dignidade da pessoa.

A5.1 - Analisa a informação com a finalidade de aumentar a segurança das práticas, nas dimensões ética e deontológica.

A5.2 - Implementa medidas de prevenção e identificação de práticas de risco.

A5.3 - Adota conduta antecipatória, garantindo a segurança, a privacidade e a dignidade da pessoa.

A5.4 - Acompanha incidentes de prática insegura para prevenir recorrência.

ANEXO II

B - Domínio da melhoria contínua da qualidade

Competência: Desenvolve práticas de qualidade dinamizando iniciativas estratégicas institucionais na área da governação clínica e gerindo programas de melhoria contínua, em ambiente terapêutico e seguro.

Descritivo: O enfermeiro especialista reconhece que a melhoria da qualidade envolve a avaliação das práticas e, em função dos seus resultados, a eventual revisão das mesmas e a implementação de programas de melhoria contínua. O enfermeiro especialista colabora na conceção e operacionalização de projetos institucionais na área da qualidade e participa na disseminação necessária à sua apropriação, até ao nível operacional. O enfermeiro especialista considera a gestão do ambiente centrado na pessoa como condição imprescindível para a efetividade terapêutica e para a prevenção de incidentes, atua proativamente promovendo a envolvência adequada ao bem-estar e gerindo o risco.

Unidades de competência

Critérios de competência

B1 - Mobiliza conhecimentos e habilidades, garantindo a melhoria contínua da qualidade.

B1.1 - Detém conhecimentos avançados sobre as diretivas na área da qualidade e em melhoria contínua.

B1.2 - Divulga experiências avaliadas como sendo de sucesso.

B1.3 - Promove a incorporação dos conhecimentos na área da qualidade na prestação de cuidados

B2 - Orienta projetos institucionais na área da qualidade.

B2.1 - Participa na definição de metas para a melhoria da qualidade dos cuidados ao nível organizacional.

B2.2 - Agiliza a análise e o planeamento estratégico da qualidade dos cuidados.

B2.3 - Colabora na realização de atividades na área da qualidade e em protocolos da qualidade com outras instituições.

B2.4 - Coopera na comunicação de resultados das atividades institucionais na área da qualidade aos enfermeiros e gestores.

B3 - Avalia a qualidade das práticas clínicas.

B3.1 - Usa evidência científica e normas necessárias para a avaliação da qualidade.

B3.2 - Utiliza indicadores e instrumentos adequados para avaliação das práticas clínicas.

B3.3 - Integra auditorias clínicas.

B3.4 - Analisa os resultados da avaliação efetuada.

B4 - Planeia programas de melhoria contínua.

B4.1 - Identifica oportunidades de melhoria.

B4.2 - Estabelece prioridades de melhoria.

B4.3 - Seleciona estratégias de melhoria.

B4.4 - Agiliza a elaboração de guias orientadores de boa prática.

B4.5 - Fomenta a implementação de programas de melhoria contínua da qualidade

B5 - Lidera programas de melhoria contínua.

B5.1 - Supervisiona os processos de melhoria e o desenvolvimento da qualidade.

B5.2 - Incrementa a normalização e a atualização de soluções eficazes e eficientes.

B6 - Promove um ambiente físico, psicossocial, cultural e espiritual gerador de segurança e proteção do indivíduo/ grupo.

B6.1 - Fomenta a sensibilidade, a consciência e o respeito pela identidade cultural e pelas necessidades espirituais, como parte das perceções de segurança de um indivíduo/grupo.

B6.2 - Envolve a família e outros no sentido de assegurar a satisfação das necessidades culturais e espirituais.

B6.3 - Assegura a aplicação dos princípios relevantes para garantir a segurança da administração de substâncias terapêuticas pelos pares.

B6.4 - Assegura a aplicação dos princípios da ergonomia e tecnológicos para evitar danos aos profissionais e aos utentes.

B6.5 - Fomenta a adesão à saúde e segurança ocupacional.

B6.6 - Incrementa a adoção de medidas para a segurança de dados e de registos.

B7 - Participa na gestão de risco ao nível institucional e/ou de unidades funcionais.

B7.1 - Colabora na definição de recursos adequados para a prestação de cuidados seguros.

B7.2 - Envolve os colaboradores na gestão de risco.

B7.3 - Previne os riscos ambientais.

B7.4 - Fomenta o recurso a mecanismos formais para a participação dos incidentes, avaliação das consequências e investigação das causas, sem atribuição de culpa.

B7.5 - Coopera na organização do trabalho, de forma a reduzir a probabilidade de ocorrência de erro humano.

B7.6 - Participa na criação de mecanismos formais que permitam avaliar a efetividade das estratégias, planos e processos da gestão de risco.

B7.7 - Colabora na elaboração de planos de manutenção preventiva de instalações, materiais e equipamentos.

B7.8 - Coordena a implementação e manutenção de medidas de prevenção e controlo de infeção.

B7.9 - Colabora na elaboração de planos de emergência e de catástrofe.

ANEXO III

C - Domínio da gestão de equipas e de cuidados

Competência: Desenvolve a gestão da equipa de enfermagem, otimizando a sua resposta e garantindo a segurança e qualidade dos cuidados.

Descritivo: O enfermeiro especialista adapta a liderança e a gestão de recursos em função das necessidades de cuidados, otimizando as respostas de enfermagem e da equipa de saúde, garantindo a segurança e qualidade dos cuidados.

Unidades de competência

Critérios de competência

C1 - Otimiza o processo de cuidados ao nível da tomada de decisão.

C1.1 - Disponibiliza assessoria aos enfermeiros e à equipa.

C1.2 - Colabora nas decisões da equipa de saúde.

C1.3 - Afere a informação necessária para a tomada de decisão no processo de cuidar.

C1.4 - Reconhece quando deve “negociar com” ou “referenciar para” outros prestadores de cuidados de saúde.

C2 - Supervisiona as tarefas delegadas, garantindo a segurança e a qualidade.

C2.1 - Orienta a decisão relativa às tarefas a delegar.

C2.2 - Cria guias orientadores das tarefas a delegar.

C2.3 - Utiliza técnicas diretas ou indiretas tais como a instrução ou a demonstração prática das tarefas a delegar.

C2.4 - Avalia a execução das tarefas delegadas.

C2.5 - Implementa as alterações necessárias na sequência da avaliação efetuada.

C3 - Otimiza o trabalho da equipa adequando os recursos às necessidades de cuidados.

C3.1 - Aplica a legislação, políticas e procedimentos de gestão de cuidados.

C3.2 - Implementa métodos de organização do trabalho adequados.

C3.3 - Coordena a equipa de prestação de cuidados, de acordo com diretrizes do enfermeiro gestor.

C3.4 - Negoceia recursos adequados à prestação de cuidados de qualidade.

C3.5 - Utiliza os recursos de forma eficiente para promover a qualidade.

C4 - Adapta o estilo de liderança, adequando-o ao clima organizacional e favorecendo a melhor resposta do grupo e dos indivíduos.

C4.1 - Reconhece os distintos e interdependentes papéis e funções de todos os membros da equipa.

C4.2 - Fomenta um ambiente positivo e favorável à prática.

C4.3 - Aplica estratégias de motivação da equipa para um desempenho diferenciado.

C4.4 - Adapta o estilo de liderança à maturidade dos colaboradores e às contingências.

C4.5 - Usa os processos de mudança para influenciar a introdução de inovações na prática especializada.

ANEXO IV

D - Domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais

Competência: Desenvolve o autoconhecimento e a assertividade no âmbito da praxis clínica especializada, considerando a evidência científica.

Descritivo: O enfermeiro especialista demonstra a capacidade de autoconhecimento, que é central na prática de enfermagem, reconhecendo que interfere no estabelecimento de relações terapêuticas e multiprofissionais. Releva a dimensão de si e da relação com o outro, em contexto singular, profissional e organizacional. O enfermeiro especialista alicerça os processos de tomada de decisão e as intervenções em conhecimento válido, atual e pertinente, assumindo-se como facilitador nos processos de aprendizagem e agente ativo no campo da investigação.

Unidades de competência

Critérios de competência

D1 - Detém consciência de si enquanto pessoa e enfermeiro.

D1.1 - Otimiza o autoconhecimento para facilitar a identificação de fatores que podem interferir no relacionamento com a pessoa cliente e ou a equipa multidisciplinar.

D1.2 - Gere as suas idiossincrasias na construção dos processos de ajuda.

D1.3 - Reconhece os seus recursos e limites pessoais e profissionais.

D1.4 - Consciencializa a influência pessoal na relação profissional.

D2 - Gera respostas de adaptabilidade individual e organizacional.

D2.1 - Otimiza a congruência entre auto e heteropercepção.

D2.2 - Gere sentimentos e emoções em ordem a uma resposta eficiente.

D2.3 - Atua eficazmente sob pressão.

D2.4 - Reconhece situações de eventual conflitualidade.

D2.5 - Utiliza adequadamente técnicas de resolução de conflitos.

D3 - Responsabiliza-se por ser facilitador da aprendizagem, em contexto de trabalho.

D3.1 - Atua como formador oportuno em contexto de trabalho.

D3.2 - Diagnostica necessidades formativas.

D3.3 - Gere programas e dispositivos formativos.

D3.4 - Favorece a aprendizagem, a destreza nas intervenções e o desenvolvimento de competências dos enfermeiros.

D3.5 - Avalia o impacto da formação.

D4 - Suporta a prática clínica em evidência científica

D4.1 - Atua como dinamizador e gestor da incorporação do novo conhecimento no contexto da prática de cuidados, visando ganhos em saúde dos cidadãos.

D4.2 - Identifica lacunas do conhecimento e oportunidades relevantes de investigação.

D4.3 - Participa em estudos de investigação.

D4.4 - Fomenta a divulgação de resultados provenientes da evidência que contribuam para o conhecimento e desenvolvimento da enfermagem.

D4.5 - Discute as implicações da investigação.

D4.6 - Contribui para o conhecimento novo e para o desenvolvimento da prática clínica especializada.

D5 - Promove a formulação e implementação de padrões e procedimentos para a prática especializada.

D5.1 - Possui conhecimentos de enfermagem e de outras disciplinas que contribuem para a prática especializada.

D5.2 - Revela conhecimentos na prestação de cuidados especializados, seguros e competentes.

D5.3 - Rentabiliza as oportunidades de aprendizagem, tomando a iniciativa na análise de situações clínicas.

D5.4 - Usa as tecnologias de informação e métodos de pesquisa adequados.

D5.5 - Assegura a formulação e a implementação de processos de formação e desenvolvimento na prática clínica.

3 de dezembro de 2025. - O Bastonário, Luís Filipe Barreira.

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