O presente regulamento entra em vigor no dia seguinte ao da sua publicação no Diário da República.
10 de maio de 2024. - O Presidente do Conselho Diretivo da Ordem dos Médicos Dentistas, Miguel Pavão.
ANEXO I
A - Componente Teórica
Patofisiologia das funções do sono:
1 - Bases fisiológicas do sono I
2 - Bases fisiológicas do sono II
3 - Bases fisiopatológicas
Avaliação das perturbações do sono e procedimentos de diagnóstico:
1 - Classificação das perturbações do sono
2 - A entrevista clínica e o exame objetivo
3 - Medição: Monitorização do sono e da vigília
4 - Outros testes e exames
5 - Biomarcadores para o sono perturbado
Perturbações do Sono I:
1 - Insónia
2 - Sono e Psiquiatria
Perturbações do Sono II:
1 - Hipersónias de origem central
2 - Parassónias
3 - Distúrbios do movimento relacionados com o sono
4 - Sono e Neurologia
Perturbações do Sono III:
1 - Distúrbios respiratórios relacionados com o sono
2 - Sono e Pneumologia
Perturbações do Sono IV:
1 - Distúrbios do ritmo circadiano do sono:
Sono em Pediatria:
1 - Perturbações do sono em idades pediátricas
Medicina Dentária do Sono:
1 - Documentação clínica (Diretrizes Internacionais, Consentimento Informado)
2 - Anamnese e Rastreio em Medicina Dentária do Sono
3 - Avaliação dos doentes (observação postural, extra-oral e intraoral)
4 - Via aérea superior (aspetos radiográficos anatómicos e avaliação)
5 - ATM (considerações gerais e abordagem sobre a ATM e a disfunção da ATM)
6 - Dise - Endoscopia do sono o papel do médico dentista
7 - COAT-Continuar a terapia de abertura das vias aéreas
8 - Comorbidades orais na Apneia Obstrutiva do Sono (observação, abordagem e gestão)
9 - Bruxismo do Sono
10 - Sono Pediátrico (critérios de observação, fatores de risco, abordagem e gestão da Apneia Obstrutiva do Sono e do ronco)
11 - Tratamento Ortognático (cirurgia Maxila-mandíbula, Marpe-Baume)
12 - Estimulação do Nervo Hipoglosso (seleção do doente, análise intraoral, papel do médico dentista)
13 - Terapia Combinada CPAP-MAD
14 - Terapia Combinada de MAD-TP
Farmacoterapia em Medicina do Sono:
1 - Efeitos de vários fármacos no sono
2 - Outras substâncias (cafeína, tabaco, drogas) e sono
Aspetos sociais, económicos, organizacionais e de investigação:
1 - Aspetos demográficos e socioeconómicos das perturbações do sono
2 - Aspetos forenses da Medicina do Sono
3 - Organização de Centros de Medicina do Sono
4 - Iniciativas de formação em Medicina do Sono
5 - Trabalho por turnos
Componente Aspetos Médicos Legais:
1 - Consentimento informado verbal e esclarecido
2 - Prescrição dos DIO
3 - Aspetos de intercomunicação na equipa multidisciplinar
B - Componente Prática
Laboratório de Sono: estrutura organizacional de um laboratório de sono, equipamentos de sono, calibração de sistema;
Análise de polissonografias em adultos: estadiamento do sono, análise de eventos respiratórios e de movimento;
Análise de polissonografias pediátricas: estadiamento do sono, análise de eventos respiratórios e de movimento;
Ventilação não invasiva: adaptação de VNI em doentes com patologia respiratória do sono e seguimento, titulação de pressões em laboratório;
Sono em contexto clínico I - avaliação de casos clínicos I;
Sono em contexto clínico II - Fellowship;
Visita ao laboratório de sono.
Em contexto específico para a medicina dentária no sono:
Interpretação de exames de sono nível I/II e III e fluídos biológicos;
Medicina Dentária no Sono: terapia miofuncional e exercícios miofuncionais; registo da mordida com régua de George Gauge e impressões intra-orais (silicone ou scanner); entrega e ajuste do dispositivo de avanço mandibular.
ANEXO II
1 - A cada parâmetro é atribuído pontos de 0 a 20, de acordo com a importância curricular.
Formação pós-graduada nacional ou estrangeira, será atribuído 1 ponto por cada formação, até um máximo de 10 pontos
Experiência Clínica atestada em contexto formativo ou de prática clínica efetiva será atribuído 1 ponto por cada formação, até um máximo de 4 pontos
Experiência como formador/palestrante/docente, será atribuído 0,25 pontos por cada formação, até um máximo de 1 pontos
Residências Clínicas nacionais ou Internacionais em Hospitais Universitários ou Centro/Laboratório de Sono será atribuído 1 ponto por cada formação, até um máximo de 4 pontos
Frequência em Congressos/Cursos Nacionais e Internacionais, será atribuído 0,25 pontos por cada formação, até um máximo de 1 ponto
2 - O candidato deverá alcançar um total de pelo menos 20 pontos, de acordo com a pontuação atribuída a cada parâmetro.
ANEXO III
A História Clínica, no âmbito do rastreio em medicina dentária desportiva no sono, deve incluir:
1 - Horário de sono semanal e durante os fins de semana:
a) Horário de deitar.
b) Horário de despertar.
c) Quanto tempo leva até adormecer.
d) Sestas (número, hora e duração).
2 - Qualidade do Sono:
a) Número de despertares noturnos e motivo.
b) Presença de sleep onset ou insônia de manutenção (acordar precoce com dificuldade em adormecer).
c) Acordar com recurso a despertador ou espontaneamente.
d) Acordar com sensação de cansaço.
e) Presença de sonolência diurna excessiva.
3 - Distúrbios do sono:
a) Presença de alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas, paralisia do sono ou cataplexia.
b) Presença de sintomas de síndrome de pernas inquietas (desconforto noturno por movimentos involuntários das pernas).
c) Sonambulismo, Acordares Confusional ou terrores noturnos.
d) Ronco, apneias presenciadas, acordar sufocado ou com sensação de engasgo ou respiração encurtada.
8 - Medicação em uso:
a) Estimulantes.
b) Sedativos e hipnóticos.
c) Drogas recreativas e álcool.
9 - Estado da Saúde Mental.
10 - Condições de Ambiente:
a) Exposição à luz.
b) Uso de aparelhos eletrónicos.
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