É obrigatória a existência, em cada unidade ou serviço, de um processo individual de cuidados continuados da pessoa em situação de dependência, do qual deve constar:
- a)História clínica;
- b)Registo da admissão;
- c)Plano de terapêutica;
- d)Situação de dependência (escala de Barthel);
- e)Diagnóstico das necessidades de intervenção;
- f)Plano individual de intervenção;
- g)Registo e avaliação da situação clínica e das intervenções terapêuticas;
- h)Informação da alta (nota de alta).